parásito
Como la llamada Peste Negra, la plaga condujo a una de las pandemias más devastadoras de la historia de la humanidad en el siglo XIV y como la plaga de Justiniano a grandes epidemias en el Mediterráneo ya en el siglo VI . Una descripción histórica de la enfermedad y otras epidemias , también conocida como la plaga, que se cobró muchas vidas, se puede encontrar en Historia de la plaga .
La propagación de la plaga depende de la propagación de los huéspedes intermediarios . Los casos de peste siempre son posibles dondequiera que se encuentren. La posibilidad de que se conviertan en epidemias depende de varios factores, como la resistencia de las bacterias a los fármacos, las condiciones higiénicas imperantes y la lucha contra los huéspedes intermediarios locales.
Cadena de infección
. El último tipo de transmisión conduce a una peste pulmonar primaria.
Pulgas
e Irlanda.
Estos tipos de pulgas difieren en su efectividad como vector . Esto describe la efectividad con la que una pulga puede transmitir una enfermedad. CM Wheeler y JR Douglas consideraron que la efectividad del vector depende de tres potenciales, cada uno de los cuales es una medida para la siguiente pregunta:
- El potencial de infección: ¿Cuántos individuos de una población de pulgas chupan sangre con bacterias de la peste?
- El potencial infeccioso: ¿Cuántas de estas pulgas pueden causar una plaga por sí mismas porque su tracto digestivo está bloqueado ?
- El potencial de transmisión: ¿Con qué frecuencia una sola pulga puede transmitir la infección antes de que muera o se rompa el bloqueo?
- AM Barnes, TJ Quan, JD Polonia: Plaga en los Estados Unidos. En: Morbidity and Mortality Weekly Report 1985, págs. 9-14 (inglés).
- Ole Jørgen Benedictow: epidemia de peste de Svarte Dauen y senere en Noruega. Oslo 2002, ISBN 82-7477-108-7 (noruego).
- Ole Jørgen Benedictow: La peste negra: 1346-1353. La historia completa. Boydell Press: Woodbridge y otros 2004; Reimpresión 2006 (inglés).
- Klaus Bergdolt : La peste negra en Europa. CH Beck, Munich 1994; 4a edición, con el subtítulo La Gran Plaga y el Fin de la Edad Media , ibid 2017, ISBN 978-3-406-70594-6 .
- Klaus Bergdolt: La plaga en Italia en 1348. Cincuenta fuentes contemporáneas. Heidelberg 1989.
- Klaus Bergdolt: Plaga. En: Werner E. Gerabek , Bernhard D. Haage, Gundolf Keil , Wolfgang Wegner (eds.): Enzyklopädie Medizingeschichte. De Gruyter, Berlín / Nueva York 2005, ISBN 3-11-015714-4 , págs. 1122-1127.
- Friedrich Hoffmann : Investigación a fondo de la plaga, el salto del reloj y la esencia: además de las mantas adjuntas, ¿cómo uno puede protegerse de ellas y cómo se pueden curar de forma segura? Rüdiger, Berlín 1710 ( versión digitalizada ).
- Stefan Leenen, Alexander Berner y otros: ¡Pest! Una búsqueda de pistas. (= Volumen complementario a la exposición del mismo nombre en el Museo de Arqueología LWL , 20 de septiembre de 2019-10 de mayo de 2020). wbg Theiss, Stuttgart 2019, ISBN 978-3-8062-3996-6 .
- JD Marshall, RJT Joy, NV Ai et al.: Plague in Vietnam 1965-1966. En: American Journal of Epidemiology 86 (1967), págs. 603-616 (inglés).
- William Hardy McNeill : Plagas y pueblos. Penguin 1979 (inglés).
- Claudia Eberhard Metzger, Renate Ries: incomprendida e insidiosa: el poder inquebrantable de las epidemias. Birkhäuser, Basilea 1996, ISBN 3-7643-5399-6 .
- Volker Reinhardt : El poder de la epidemia. Cómo la Gran Plaga cambió el mundo. CH Beck, Múnich 2021, ISBN 978-3-406-76729-6 .
- Michael Schaper: La plaga. Vida y muerte en la Edad Media. (= Época GEO . Edición 75). Gruner + Jahr, Hamburgo 2015, ISBN 978-3-652-00444-2 .
- Franz Schnyder : Plagas y ordenanzas de peste en la vieja Lucerna. Stans 1932 (también disertación en Basilea).
- Klaus Schwarz: La plaga en Bremen. Epidemias y libre comercio en una ciudad hanseática alemana 1350-1710. Archivo estatal, Bremen 1996, ISBN 3-925729-19-4 .
- Manfred Vasold: La plaga. Theiss, Stuttgart 2003, ISBN 3-8062-1779-3 .
- Volker Zimmermann: Enfermedad y sociedad: La plaga. En: archivo de Sudhoff. Volumen 72, 1988, págs. 1-13.
- Karl Georg Zinn : cañones y plaga. Westdeutscher Verlag, Opladen 1989, ISBN 3-531-12107-3 .
- Plagas - información del Instituto Robert Koch
- Página de inicio de los CDC Plague
- Roger Seiler: Plaga. En: Léxico histórico de Suiza .
- VJ Schuenemann, K. Bos et al.: Enriquecimiento dirigido de patógenos antiguos que produce el plásmido pPCP1 de Yersinia pestis de víctimas de la peste negra. En: PNAS. Volumen 108, Número 38, septiembre de 2011, págs. E746-E752, . doi: 10.1073 / pnas.1105107108 . PMID 21876176 . PMC 3179067 (texto completo gratuito).
- Johannes Krause , Verena Schünemann: Se ha demostrado inequívocamente que la bacteria “Yersinia pestis” causa la muerte negra (PDF) Información de la Universidad de Tübingen, 30 de agosto de 2011
- Gráfico sobre la propagación de la peste en Europa. aerzteblatt.de , agosto de 2008
- Nina Weber: Muerte negra en Europa: material genético de 650 años revela patógenos de la peste . Spiegel Online , 30 de agosto de 2008
- Biología molecular: sobre los rastros de ADN de la plaga . deutschlandfunk.de , Research Current , 31 de agosto de 2016, Michaela Harbeck en conversación con Lennart Pyritz
- A. Rakin: Yersinia pestis. Una amenaza para la humanidad. (PDF) En: Bundesgesundheitsblatt , Volumen 46, No. 11, 2003, págs. 949-955.
- La plaga plagó a la gente hace 5000 años
-
Georg Deininger: Contribución a la doctrina de la peste en el siglo XV. En: Archivo alemán de historia de la medicina y geografía médica. Volumen 3, 1880 (nueva impresión Olms, Hildesheim / Nueva York 1971), págs. 348–356 (“Beulenpest”); Véase también Heinrich Schipperges : Los enfermos en la Edad Media. Beck, Munich 1990, p. 105 (“toda epidemia peligrosa”, muerte “negra”, especialmente “peste bubónica”).
-
pestilencia, f . En: Jacob Grimm , Wilhelm Grimm : diccionario alemán . Hirzel, Leipzig 1854–1961 ( woerterbuchnetz.de , Universidad de Trier).
-
Bernhard D. Haage: Un nuevo texto que da testimonio del poema de la peste de Hans Andree. En: Investigación especializada en prosa - Cruzando fronteras. Volumen 8/9, 2012/2013, págs. 267–282, aquí: pág. 267. Sobre Hans Andree, ver también Bernhard D. Haage: Hans Andree. En: Author's Lexicon . 2ª Edición. Volumen 1, 1978, Col. 351 f. Sobre el poema de la peste, véase también Bernhard D. Haage: Sobre la tradición de un antiguo poema de la peste alemán. En: Gundolf Keil (ed.): Gelêrter der arzenîe, ouch apotêker. Contribuciones a la historia de la ciencia. Festschrift para el 70 aniversario de Willem F. Daems (= Investigación histórica médica de Würzburg. Volumen 24). Pattensen 1982, págs. 323-335.
-
Andreas Plettenberg: Infectología dermatológica . Stuttgart 2004, pág.397.
-
A. Bacot: LXIX. Un estudio de la bionómica de las pulgas de rata común y otras especies asociadas con los hábitats humanos, con especial referencia a la influencia de la temperatura y la humedad en varios períodos de la historia de vida del insecto. En: La Revista de Higiene. Volumen 13, Supl. De enero de 1914, págs. 447-654.15, . PMID 20474557 . PMC 2167455 (texto completo gratuito).
-
H. Chick, CJ Martin: Las pulgas comunes en las ratas en diferentes partes del mundo y la disposición con la que muerden al hombre. En: La Revista de Higiene. Volumen 11, Número 1, marzo de 1911, págs. 122-136, . PMID 20474438 . PMC 2167231 (texto completo gratuito).
-
CM Wheeler y JR Douglas: Estudios de plaga silvática V, La determinación de la eficiencia del vector. En: The Journal of Infectious Diseases , 77, 1945, págs. 1-12.
-
Georges Blanc, Marcel Baltazard: Recherches experimentales sur la peste. En: Comptes rendus des séances de l'Académie des Sciences , 213, 1941, 813-814.
-
Georges Blanc, Marcel Baltazard: Recherches sur le mode de Transmission naturelle de la peste bubonique et septicémique. En: Archives de l'Institut Pasteur du Maroc , 111, 5, 1945, pp. 173-348.
-
Georges Blanc, Marcel Baltazard: Recherches ... , p. 192.
-
Georges Girard: Les ectoparasites de l'homme dans l'épidémiologie de la peste . En: Bulletin de la Société de Pathologie Exotique XXXVI, 1943, págs. 4-41.
-
Robert Pollitzer: Plaga. OMS Ginebra 1954 págs. 623-654; y: 1960 págs. 387-400.
-
A. Macchiavello: Un foco de plaga silvática en la frontera peruano-ecuatoriana. En: Ciencia. Volumen 104, Número 2710, diciembre de 1946, p. 522, . doi: 10.1126 / science.104.2710.522 . PMID 17840540 .
-
Robert Pollitzer y Karl F. Meyer: La ecología de la peste . En: Jacques M. May (Ed.): Estudios en Ecología de Enfermedades, Estudios en Geografía Médica. Volumen 2, Nueva York 1961, págs. 433-590.
-
RJ Eisen, SW Bearden et al.: Transmisión en fase temprana de Yersinia pestis por pulgas no bloqueadas como mecanismo que explica la rápida propagación de las epizootias de la peste. En: Actas de la Academia Nacional de Ciencias , Volumen 103, Número 42, octubre de 2006, págs. 15380-15385, . doi: 10.1073 / pnas.0606831103 . PMID 17032761 . PMC 1592641 (texto completo gratuito).
-
Ole Jørgen Benedictow: Plaga en los países nórdicos de la Baja Edad Media . Oslo 1992, pág.241.
-
D. M. Engelthaler, KL Gage: Cantidades de Yersinia pestis en pulgas (Siphonaptera: Pulicidae, Ceratophyllidae e Hystrichopsyllidae) recolectadas en áreas de actividad de peste conocida o sospechada. En: Revista de entomología médica. Volumen 37, Número 3, mayo de 2000, págs. 422-426, . PMID 15535587 .
-
Journal of Hygiene VII, 6, 1907 págs. 724-762.
-
J. Black, D. Black: Plaga en el este de Suffolk 1906-1918. En: Revista de la Real Sociedad de Medicina. Volumen 93, Número 10, octubre de 2000, págs. 540-543, . PMID 11064697 . PMC 1298133 (texto completo gratuito).
-
Conejillos de Indias: una especialidad que puede costarle la vida. En: Süddeutsche Zeitung . 11 de mayo de 2010,consultado el 14 de marzo de 2018.
-
Peste - transmisión y síntomas de la "muerte negra". En: imagen de la mujer . 6 de abril de 2017.Consultado el 14 de marzo de 2018.
-
Johann Baptist Hofmann : Diccionario etimológico del griego. R. Oldebourg, Munich 1950, pág.38.
-
Karl Wurm, AM Walter: Enfermedades infecciosas. En: Ludwig Heilmeyer (ed.): Libro de texto de medicina interna. Springer-Verlag, Berlín / Göttingen / Heidelberg 1955; 2da edición ibid.1961, págs. 9-223, aquí: págs. 220 y sig.
-
Klaus Bergdolt: Plagas. 2005, pág.1122.
-
T.-H. Thieh: Plaga neumónica primaria en Mukden, 1946, un informe de 39 casos con 3 recuperaciones. En: Revista de Enfermedades Infecciosas 82, 1948 págs. 52-58.
-
HM Jettmar: Experiencias sobre la plaga en Transbaikalia . En: Microbiología e Inmunología Médica , Volumen 97, enero de 1923, págs. 322-329.
-
Dan C. Cavanaugh y James E. Williams: Plaga: Algunas interrelaciones ecológicas . En: R. Traub, H. Starcke (Ed.): Pulgas, Actas de la Conferencia Internacional sobre Pulgas. Ashton Wold, Peterborough Reino Unido, 21-25 de junio de 1977. Rotterdam 1980, págs. 245-256, 251.
-
Wu Lien-Teh: Tratado sobre la peste neumónica . En: Publicaciones de la Liga de Naciones III. 13, Ginebra 1926.
-
Wilhelm Kirch : Enciclopedia de salud pública , volumen 1: A - H, Springer 2008, ISBN 1-4020-5614-1 , p. 1 en la vista previa limitada de "Abortive Plague" en la búsqueda de libros de Google
-
S. Chanteau, L. Rahalison et al.: Desarrollo y prueba de una prueba de diagnóstico rápido para la peste bubónica y neumónica. En: Lancet. Volumen 361, Número 9353, enero de 2003, págs. 211-216, . doi: 10.1016 / S0140-6736 (03) 12270-2 . PMID 12547544 .
-
WP Reed, DL Palmer et al.: Peste bubónica en el suroeste de Estados Unidos. Una revisión de la experiencia reciente. En: Medicina. Volumen 49, Número 6, noviembre de 1970, págs. 465-486, . PMID 4924535 . (Revisar).
-
M [eta] Alexander: Pest. En: Medicina interna en la práctica y clínica. En cuatro volúmenes, cuarto, revisado. Ed. V. H [ans] Hornbostel, W [erner] Kaufmann, W [alter] Siegenthaler. Volumen 3: Sangre y órganos hematopoyéticos, inmunología, infecciones. Impacto físico. Georg Thieme: Stuttgart, Nueva York 1991, p. 13.38
-
H. Dubois: La dépression (XIV e et XV e siècles) . En: Histoire de la Population Française. 1988. págs. 313-366. para Francia
-
Marianne Abele-Horn: Terapia antimicrobiana. Soporte de decisiones para el tratamiento y profilaxis de enfermedades infecciosas. Con la colaboración de Werner Heinz, Hartwig Klinker, Johann Schurz y August Stich, 2ª edición revisada y ampliada. Peter Wiehl, Marburg 2009, ISBN 978-3-927219-14-4 , pág.159.
-
M. Harbeck, L. Seifert et al.: El ADN de Yersinia pestis de restos esqueléticos del siglo VI d.C. revela conocimientos sobre la peste de Justiniano. En: PLoS patógenos. Volumen 9, número 5, 2013, p. E1003349, . doi: 10.1371 / journal.ppat.1003349 . PMID 23658525 . PMC 3642051 (texto completo gratuito).
-
Genoma de la Peste Negra completamente reconstruido . (PDF; 841 kB) Comunicado de prensa de la Universidad de Tübingen, 12 de octubre de 2011 (con imágenes)
-
David J. Bibel, TH Chen: Diagnóstico de placa: un análisis de la controversia Yersin-Kitasato . En: Revisiones bacteriológicas , Volumen 40, No. 3, septiembre de 1976, págs.633-651, , PMID 10879 , PMC 413974 (texto completo libre)
-
Alexandre Yersin: La peste bubonique en Hong-Kong. En: Annales de l'institut Pasteur , volumen 8, 1894, págs. 662-667.
-
German Medical Weekly , 23, (1897) p. 503.
-
Journal of Hygiene , X 3, 1910, págs. 566-568.
-
Journal of Hygiene VI, 4 (1906) págs. 509-518.
-
Journal of Hygiene X, 3, 1910 p. 598.
-
KI Bos, VJ Schuenemann et al.: Un borrador del genoma de Yersinia pestis de las víctimas de la peste negra. En: Nature , Volumen 478, Número 7370, octubre de 2011, págs.506-510, doi: 10.1038 / nature10549 , PMID 21993626 , PMC 3690193 (texto completo libre).
-
Fabian Schmidt: La plaga, olvidada pero no erradicada. Deutsche Welle, 8 de julio de 2020
-
Pest - entrada en el consejo del Instituto Robert Koch, 2 de noviembre de 2017
-
Plaga . En: Organización Mundial de la Salud . Octubre de 2017. Consultado el 6 de enero de 2021.
-
Angela Grosse: La plaga está circulando de nuevo. En: Abendblatt.de. 9 de agosto de 2006,consultado el 26 de diciembre de 2014.
-
OMS - Peste en République démocratique du Congo - boletín n ° 4. En: who.int.Consultado el 28 de febrero de 2015.
-
Heinrich Neubauer: Zoonosis en Alemania. Una descripción general de los patógenos presentes y posibles. En: Deutsches Tierärzteblatt. (Dt. TÄbl.) 56, 2008, págs. 1342-1346.
-
rme / aerzteblatt.de: EE.UU .: El cambio climático hace retroceder la plaga. (Ya no está disponible en línea.) En: aerzteblatt.de . 21 de septiembre de 2010, archivado desde el el26 de diciembre de 2014;consultado el 16 de marzo de 2020.
-
Tamara Ben Ari, Alexander Gershunov, Rouyer Tristan, Bernard Cazelles, Kenneth Gage, Nils C. Stenseth: Variabilidad interanual de la ocurrencia de peste humana en el oeste de los Estados Unidos explicada por la variabilidad climática del Océano Pacífico norte y tropical. En: The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene. 1 de septiembre de 2010,83: 624-632, DOI: https://doi.org/10.4269/ajtmh.2010.09-0775consultado el 16 de marzo de 2020.
-
Ciudad acordonada por el brote de peste bubónica. En: welt.de . 22 de julio de 2014,consultado el 26 de diciembre de 2014.
-
Dagny Lüdemann : Peste bubónica: China impone toque de queda. En: zeit.de . 22 de julio de 2014,consultado el 26 de diciembre de 2014.
-
plaga mata a 60 personas en Madagascar. (Mementodel 1 de abril de 2011 en Internet Archive ), tagesschau.de, 31 de marzo de 2011. El enlace ya no está disponible.
-
Ya hay 23 víctimas de la peste en Madagascar . orf.at, 23 de febrero de 2011
-
40 muertes por la plaga en Madagascar , ORF en línea. Consultado el 22 de noviembre de 2014.
-
Madagascar: el número de muertes por plagas aumenta a más de 100 . Spiegel Online , 23 de octubre de 2017; Consultado el 25 de octubre de 2017.
-
19 personas mueren cuando estalla la plaga. En: Spiegel Online . 29 de septiembre de 2017.Consultado el 3 de octubre de 2017.
-
Peter Dinzelbacher : Pestbild. En: Werner E. Gerabek , Bernhard D. Haage, Gundolf Keil , Wolfgang Wegner (eds.): Enzyklopädie Medizingeschichte. Walter de Gruyter, Berlín / Nueva York 2005, ISBN 3-11-015714-4 , p. 1128.
-
Percy Eckstein : La plaga es contagiosa. En: Die Zeit , 10 de febrero de 1949, núm. 6; Time online , consultado el 22 de mayo de 2016.
-
Michael Quick: 'Le parole sono pietre'. Aspectos médicos de la literatura italiana del siglo XX. En: Informes de historia clínica de Würzburg. Volumen 7, 1989, págs.5 a 34, aquí pág.22.
-
Heinrich Haeser : Historia de las enfermedades epidémicas. Jena 1865 (= libro de texto sobre la historia de la medicina y las enfermedades epidémicas, II), págs. 17–23.
-
Klaus Bergdolt: La plaga en Venecia en 1348. En: Informes médicos históricos de Würzburger 8, 1990, págs. 229–244; aquí: pág.229.
-
Encontrado: Terror Laptop of Doom del Estado Islámico . La política exterior
Un factor importante en la transmisión de la plaga por la pulga es la cantidad de bacterias que inyecta con una picadura. Ole Jørgen Benedictow asumió 25.000 bacterias por picadura de pulga bloqueada. Sin embargo, las cifras eran muy imprecisas antes de la introducción de la técnica de PCR . Con este método, se encontraron alrededor de 100.000 bacterias Yersinia pestis en las muestras infectadas.
Los estudios de pulgas en Nuevo México y Colorado también encontraron una conexión entre la concentración bacteriana y el microambiente de las pulgas: las pulgas que se habían desprendido del animal huésped y enterradas en el suelo tenían concentraciones más altas que las del pelaje del animal huésped. Las pulgas recolectadas del suelo no estaban todas infectadas, pero las que tenían la concentración suficiente para bloquearlas, mientras que para las pulgas en el pelaje de un animal huésped, este fue solo el caso de 1 de cada 50 pulgas. Por otro lado, la tasa de infección fue mayor en este último.
Animales hospedadores de sangre caliente
Si una cantidad suficiente de bacterias ha entrado en el torrente sanguíneo durante la infección y las propias defensas del cuerpo ya no pueden controlarla, se produce una alta concentración de bacterias en la sangre después de un corto tiempo, lo que conduce a la sepsis .
El efecto de envenenamiento de la sangre se desencadena cuando las bacterias completan su ciclo de vida normal y mueren. Grandes cantidades de secreciones tóxicas se liberan directamente al torrente sanguíneo; Los riñones y el hígado pueden volverse necróticos cuando se trata de limpiar el cuerpo de toxinas . Al final, la víctima sucumbe a un shock tóxico.
Hay cuatro manifestaciones de la plaga: la peste bubónica , también llamada peste bubónica (de la βουβών griega "glándula en el área púbica, tumor"), sepsis plaga , peste pulmonar y la peste abortivo . En las pandemias ocurren todas las formas de la enfermedad, pero con mayor frecuencia la peste bubónica y la peste neumónica. Sin tratamiento, la peste bubónica a menudo se convierte en sepsis por peste, que conduce a la peste pulmonar. La meningitis de la peste también ocurre raramente cuando la propagación hematógena de los patógenos de la peste ( Yersinia pestis ) ataca las meninges después de la peste bubónica.
Como se llama Hautpest (secundaria) debido a la peste bubónica, se producen síntomas en la piel. La plaga cutánea primaria con roseoles, ántrax y, a menudo, hemorragia extensa de la piel y las membranas mucosas, que contribuyó a la designación de la plaga como la Peste Negra , es menos común .
peste bubónica
En el caso de la peste bubónica o la peste bubónica , la infección suele producirse por la picadura de una pulga de rata , que porta el patógeno como huésped intermedio . Cuando el huésped cambia , la bacteria se transfiere de una víctima infectada a una víctima alimentaria previamente sana después de que se ha multiplicado en la pulga. Además de la transmisión de ratas a través de pulgas de rata a humanos, también existe una vía de transmisión a través de pulgas humanas de humanos a humanos.
El período de incubación es de unas pocas horas a siete días. Los síntomas son fiebre , dolor de cabeza y dolores corporales, sensación de malestar y somnolencia. Las alteraciones de la conciencia se producen más tarde. El nombre peste bubónica proviene de las protuberancias muy dolorosas e inflamadas ( bubones o protuberancias de la peste , que pueden formar un paquete de ganglios linfáticos inflamados del complejo secundario) en el cuello, las axilas y las ingles (bubones axilares e inguinales). causada por la infección de los ganglios linfáticos y los vasos linfáticos se desarrollan en el área de la picadura de la pulga. Estas protuberancias o "hinchazones glandulares" pueden alcanzar un diámetro de hasta diez centímetros y son de color negro azulado debido a una hemorragia interna en los ganglios linfáticos. Los tumores se desintegran después de que son purulentos y se derriten.
Sepsis de la peste
, mareos y malestar general, shock posterior, hemorragia extensa de piel y órganos (de ahí el nombre de "muerte negra"). Si no se trata, la sepsis por peste es prácticamente siempre fatal, generalmente después de 36 horas como máximo.
Hoy en día, el tratamiento con antibióticos puede reducir significativamente la mortalidad.
Peste pulmonar
La plaga pulmonar altamente infecciosa , que se transmite por infección por gotitas , es relativamente rara en la actualidad. Es la única forma de peste con una ruta específica de infección y patrón de propagación. Es probable que sea similar a la influenza , incluso si la fuerza de propagación es mucho más débil. La propagación es tan específica que solo puede convertirse en una epidemia en circunstancias particularmente favorables. En primer lugar, las fuentes de infección son raras. Solo una pequeña parte de la población infectada con la peste contrae la peste neumónica, por ejemplo, con la peste bubónica existente y una resistencia débil. Puede ser infectado por mamíferos, pero estos suelen ser mascotas. En el siglo XXI, por ejemplo, la mayoría de los pacientes con peste neumónica en Estados Unidos habían contraído gatos infectados.
La proximidad física a la fuente de la plaga es otro requisito. La distancia crítica a la cara de una persona con neumonía por infección es de 30 cm o menos. A diferencia de los virus de la influenza, las bacterias de la peste mueren rápidamente en el aire. Otro factor que reduce la propagación es que los infectados mueren muy rápidamente, dejando solo un corto período de tiempo en el que se puede transmitir la peste pulmonar. El período de incubación es de 1 a 3 días, la tasa de mortalidad es del 95% y la tos con sangre infecciosa solo ocurre en las etapas avanzadas de la enfermedad.
No obstante, las epidemias de peste pulmonar causadas por viajeros infectados con la peste están documentadas en el siglo XX. Las dos mayores epidemias de peste neumónica ocurrieron en la región fronteriza china de Manchuria a principios del siglo XX . La ocurrencia estuvo relacionada principalmente con un clima frío. La epidemia en Manchuria 1910-1911 tuvo lugar en invierno (septiembre a abril) y estuvo vinculada a las principales rutas de tráfico. La plaga se transportó a más de 2.700 km en 7 meses. Al menos 60.000 personas murieron a causa de la plaga.
Wu Lien-Teh observó que la plaga pulmonar en Manchuria estaba relacionada con la caza de Tabargan o marmotas siberianas ( Marmota sibirica ) y se debía al valioso pelaje. El precio de las pieles se había cuadriplicado antes de 1910. La experiencia actual ha demostrado que la peste pulmonar ocurre regularmente con la enfermedad de las poblaciones de roedores. La conexión entre la peste neumónica y una enfermedad anterior de los roedores con la peste bubónica epidémica está bien documentada.
. con insuficiencia circulatoria que, si no se trata, conduce a la muerte después de dos a cinco días.Plaga abortiva
El diagnóstico se realiza detectando el patógeno en la sangre, en la secreción de las protuberancias o, en el caso de la peste pulmonar, en el esputo. El equipo de investigación franco-malgache dirigido por Suzanne Chanteau del Institut Pasteur de Madagascar (IPM) desarrolló una prueba rápida para la peste pulmonar y bubónica en 2003, con la que se pueden detectar anticuerpos en 15 minutos. Antes de eso, ambas enfermedades solo podían detectarse después de un período de evaluación de 14 días.
Con los 4.000 casos de peste que ocurren en todo el mundo cada año, un diagnóstico rápido en 24 horas es una parte crucial del éxito del tratamiento. La plaga todavía ocurre en 20 países, principalmente en África.
La evidencia microbiana se obtiene del esputo , sangre o aspirado bubónico ( pus ).
Si no se dispone de laboratorio, debe pensarse en un "diagnóstico diferencial en las primeras etapas de tularemia [('fiebre del conejo')], tuberculosis de los ganglios linfáticos , yersiniosis , brucelosis , toxoplasmosis , enfermedad por arañazo de gato , listeriosis , infección por VIH y linfoma ". “Debido a la fiebre alta, también se pueden considerar el tifus , el dengue , la malaria y la sepsis [de cualquier causa]. Una plaga pulmonar debe diferenciarse de otras neumonías "." Una plaga pustulosa [debida a septicemia ] requiere la exclusión de variola o varicela ".
El curso de una epidemia
de 3 a 5 días. Le sigue el período de enfermedad de 3 a 5 días, que conduce a la muerte en la mayoría de los afectados. Se tarda un promedio de 8 días desde la infección hasta la muerte. Se necesitan de 20 a 28 días desde la infección inicial de una colonia de ratas hasta la primera muerte, generalmente 24 días.
El contacto entre colonias de ratas contaminadas y frescas da como resultado una propagación lenta. Más importante es el proceso de difusión entre los visitantes. Se llevan a casa las pulgas contaminadas y así infectan su propia colonia de ratas. Esto significa que esta forma de propagación solo tiene efecto cuando la plaga ha estallado visiblemente en una persona, por lo que a finales de la Edad Media esta forma de propagación comenzó con una ambulancia, velatorio, ceremonia fúnebre y herencia. Este punto en el tiempo se alcanza alrededor de 3 a 4 semanas después de que la plaga se haya introducido en un lugar. Una semana después, la plaga se ha extendido a los patios de las casas de los visitantes y comienza la fase epidémica. Hasta entonces, han pasado unos 40 días o 5½ semanas.
Otro sello típico de la epidemia de peste es su colapso en invierno. No se conoce ninguna epidemia de peste bubónica en un invierno. Esto tiene que ver con el hecho de que la densidad de bacterias sépticas en las ratas es menor cuando hace frío , por lo que las pulgas ingieren menos bacterias, y con el hecho de que las pulgas no se multiplican cuando hace frío. El fin de las epidemias de peste, que se propagan por pulgas, cae regularmente en los meses de invierno. Si la plaga solo se introdujo a fines del otoño, no se desencadenó hasta la primavera siguiente.
Poblaciones de roedores silvestres como refugio de la plaga bacteriana
La bacteria de la peste todavía se encuentra en las poblaciones de roedores salvajes en la actualidad, como los perros de la pradera , las ardillas terrestres y las marmotas . Estas poblaciones son los reservorios naturales de la bacteria de la peste por la que ocasionalmente se infectan roedores domésticos como las ratas.
.El patógeno llegó a América del Norte a través de un barco mercante durante una epidemia de peste que azotó el sudeste asiático desde 1894. Aunque muy pocas personas en América del Norte contrajeron la plaga, el patógeno infectó a la población de ardillas estadounidenses. Ocasionalmente, las transmisiones de animal a humano todavía ocurren en América del Norte en la actualidad. En su mayoría, son los cazadores los que se infectan con un roedor. Norman F. Cantor también se refiere a un caso norteamericano de la década de 1980 en el que una mujer atropelló a una ardilla gris con una cortadora de césped y se infectó con la peste.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) registra entre mil y tres mil casos de peste en todo el mundo cada año, principalmente en forma de epidemias más pequeñas y localizadas. En Europa hubo el último brote documentado de la peste durante la Segunda Guerra Mundial . Se cree que la plaga ya no existe en Europa.
Hoy en día la peste se trata con antibióticos durante 10 días. Si se diagnostica temprano, existe una buena posibilidad de cura. Los principios activos utilizados son, por ejemplo, estreptomicina o gentamicina y cloranfenicol, así como combinaciones de tetraciclinas y sulfonamidas . El cloranfenicol es muy eficaz, pero debido a sus efectos secundarios, solo se considera un fármaco de reserva. Los antibióticos doxiciclina y ciprofloxacina , que también se usan para el tratamiento, pueden usarse de manera profiláctica y administrarse durante un período de siete días . La letalidad aumenta exponencialmente a medida que avanza la enfermedad.
Hay vacunas disponibles, pero una subvención de inmunidad solo por tres a seis meses, y solo en la peste bubónica, pero no para la peste neumónica. Sin embargo, los autores Eberhard-Metzger y Ries señalan que estas vacunas se toleran mal. Por lo tanto, la Organización Mundial de la Salud recomienda la vacunación solo en grupos de alto riesgo, como agricultores , trabajadores agrícolas y cazadores en regiones donde las poblaciones de roedores infectados están muy extendidas.
Otras medidas para contener una epidemia de peste incluyen la mejora de la higiene , el control de las ratas y la prevención de su transporte en barcos. Dado que las pulgas cambian de anfitrión después de que las ratas mueren, las personas deben protegerse de las pulgas con insecticidas .
Las normas de cuarentena transfronteriza para el tráfico marítimo, aéreo, ferroviario o de vehículos de motor se establecen en el Reglamento Sanitario Internacional de 1971.
de acuerdo con los acuerdos internacionales .En Austria, la peste es una enfermedad de declaración obligatoria de conformidad con el
(1) de la Ley de epidemias de 1950 . Se deben informar los casos de sospecha, enfermedad y muerte. . Existe la obligación de informar una sospecha clínica, consultar con un especialista en enfermedades infecciosas y organizar un diagnóstico de laboratorio específico de patógenos.Primera impresión
Los estudios genéticos de una tumba de 3800 años en la región rusa de Samara en 2018 pudieron reconstruir dos genomas de Yersinia pestis que circulaban al mismo tiempo. Uno de ellos tiene los genes que se cree que son característicos de la peste bubónica y es un antepasado de las tribus actuales. Se ha calculado que la edad de este linaje es de 4.000 años.
Además, se logró una clasificación filogenética del patógeno en cuestión entre las primeras ramas del árbol genealógico N03 y N05. De acuerdo con el estado actual de la investigación, por lo tanto, se puede considerar casi seguro que un patógeno de la tribu Yersinia pestis estuvo involucrado al menos de manera prominente en la plaga de Justiniano y que la plaga fue en realidad la plaga. Hasta 2013, muchos investigadores consideraron que la Peste Negra de 1347 a 1351 fue el primer brote de la enfermedad . Todavía no está claro por qué la plaga parece haber desaparecido de Europa durante varios siglos alrededor del año 770.
Historia de la investigación
Esto llevó a la descripción de la plaga como una sola enfermedad. El descubrimiento de la propagación de la plaga en la India tuvo un papel dominante en la visión de la plaga tal como es hoy como una enfermedad moderna. Inicialmente llevó a la opinión de que solo existía una forma de propagar la enfermedad. La investigación se ha ampliado ahora para incluir un gran número de roedores y un gran número de especies de pulgas. La alta mortalidad en las colonias condujo a un aumento de los esfuerzos de investigación con una cartografía de las características de la epidemia. El punto de partida que no se cuestionó fue que siempre se trató de la plaga. A la enfermedad se le dio el término histórico de plaga y las bacterias recibieron su nombre. Se asumió la identidad de la peste medieval con la enfermedad investigada en India. Al investigar la peste y su propagación, las especificaciones de la comisión inglesa de investigación de la peste, que había sido enviada a la India en 1905, fueron decisivas.
. Estos declararon en 1897: "Se informa desde muchos lugares que el brote de la plaga fue precedido por una enfermedad epidémica y muertes masivas de ratas". La población de ratas es dependiente. No se encontró evidencia de animales distintos de los animales hospedadores. La comisión distinguió entre la peste bubónica y otras formas clínicas. Todas las observaciones indicaron que las epidemias de peste se produjeron exclusivamente en forma de peste bubónica. , había demostrado ser uno que también atacaba a los seres humanos, especialmente cuando sus animales hospedadores naturales estaban ausentes. Experimentos repetidos con conejillos de indias y monos en casas infestadas de peste mostraron que se enfermaban si no estaban protegidos contra las pulgas. Ni el suelo infestado de peste ni la ropa o la ropa de cama de los que padecían la peste pudieron infectar la plaga sin pulgas. Dado que la comisión descubrió experimentalmente que la bacteria de la plaga solo podía sobrevivir fuera de un animal huésped durante unos días, llegó a la conclusión de que la plaga debía haber sido traída desde fuera de los pueblos del campo. Dado que la plaga también ocurrió en grandes ciudades fuera de los meses propensos a la plaga, dijo que la plaga permanecía allí en pequeñas poblaciones de ratas o personas individuales como reservorio entre las temporadas de plagas. En el caso de un área de estudio del tamaño de la India, surgió la cuestión de las formas en que se propaga. Dado que las ratas difícilmente podían viajar largas distancias, la comisión creía que la propagación en zonas previamente libres de plagas debió haber tenido lugar mediante el movimiento de mercancías. Estas investigaciones y conclusiones se relacionaron exclusivamente con la peste bubónica que se produjo en la India en ese momento.
Decodificación del genoma
En 2011 se describió el genoma de la cepa Yersinia pestis , que infectó a personas en Inglaterra desde 1348 hasta 1350 durante la época de la "Peste Negra".
Los resultados se pueden utilizar para comprender mejor la evolución de los patógenos. Según el estudio, los patógenos de la peste apenas han cambiado desde la epidemia entre 1348 y 1353. Las sospechas de que el patógeno se originó en el este de Asia en el siglo XIII o XIV, lo que significó que las epidemias de peste anteriores, como la peste de Justiniano , que mató a más de 100 millones de personas en todo el mundo en el siglo VI, aún no habían sido identificadas por otro. había sido causado, resultó ser incorrecto a principios de 2013: Las infecciones del siglo VI también se remontan al patógeno Yersinia pestis . Los investigadores obtuvieron el material genético de los patógenos de la peste centenaria de los esqueletos de las víctimas de la peste que fueron enterradas en el cementerio East Smithfield en Londres en la Edad Media. Este cementerio está considerado como el cementerio de peste mejor documentado de toda Europa; solo se usó durante tres años, desde 1348 hasta 1350.
La plaga hoy
La peste es ahora una de las enfermedades “olvidadas” que son fácilmente tratables, pero aún así son fatales si se descubren demasiado tarde. Además de los portadores de hospedadores tradicionales y hospedadores intermedios, como pulgas y ratas, que entre otros. Se puede combatir bien con medidas de higiene, los brotes de hoy a menudo están relacionados con marmotas, perros de la pradera, ardillas de tierra, pero también con gatos salvajes, liebres y conejos. Por lo tanto, los brotes ocurren casi en todo el mundo, pero son raros y, con la excepción de Madagascar, por lo general podrían reducirse rápidamente y solo alcanzar un número reducido de casos. En las primeras etapas de la enfermedad, debido a los primeros síntomas, un gran peligro es confundirlo con un resfriado, que mejor puede descartarse mediante el diagnóstico diferencial del médico (síntomas de la enfermedad y pertenencia a un grupo de riesgo). De 1978 a 1992, la Organización Mundial de la Salud (OMS) informó de 1.451 muertes en 21 países. En los Estados Unidos, por ejemplo, hubo trece infecciones y dos muertes en 1992. Para el período 2010 a 2015, la OMS registró 3.248 casos en todo el mundo, incluidas 584 muertes por la peste.
Eventos regionales de plagas en diferentes países
Una gran epidemia de peste ocurrió en Surat, India, de agosto a octubre de 1994 . La OMS contó 6344 casos de peste sospechosos y 234 comprobados con 56 muertes. El patógeno de la peste encontrado allí tenía propiedades que aún no se habían observado. Se caracterizó por una virulencia débil y se considera una nueva cepa de patógeno debido a algunas peculiaridades biológicas moleculares.
En 2003 hubo otro brote de peste en Argelia después de 50 años.
En febrero de 2005, la peste neumónica se propagó en Bas-Uele, en el norte de la República Democrática del Congo . Según informes de la OMS, hubo 64 muertes. La intervención de la organización Médicos Sin Fronteras impidió una mayor propagación. El 14 de junio de 2006, se reportaron 100 muertes por peste en el Congo, siendo la región más afectada el distrito de Ituri en el noreste, con hasta 1,000 casos por año tanto de peste pulmonar como de peste bubónica.
En noviembre de 2008, los periódicos locales informaron de un nuevo brote de la enfermedad en Uganda. Un total de doce personas se vieron afectadas, tres de las cuales murieron.
En los estados del suroeste de Estados Unidos, los casos de peste ocurren una y otra vez. El reservorio de patógenos silvático (del latín silva "bosque") está formado aquí por perros de la pradera . Si los perros de la pradera enfermos son atacados por gatos domésticos, el 10% de ellos desarrollan peste neumónica y excretan grandes cantidades del patógeno. Entonces son una fuente de infección para el dueño de la mascota y otras personas de contacto. Un total de diez a veinte personas enferman de peste en los Estados Unidos cada año, y las cifras disminuyen. El biólogo de Oslo Nils Christian Stenseth lo atribuye al cambio climático . A principios de agosto de 2009, once personas en Ziketan, en la provincia tibetana de Qinghai, en el noroeste de China, fueron diagnosticadas con peste neumónica. Murió una persona. En 2014, una pequeña ciudad china fue puesta en cuarentena después de que un hombre muriera a causa de la plaga.
A principios de junio de 2018, según la revista de noticias Stern en el estado estadounidense de Idaho, se encontró la peste bubónica en una persona. El último caso de peste bubónica en Idaho fue hace 26 años.
En 2019, una pareja murió en Mongolia después de consumir una marmota presuntamente infectada.
Incidencia de peste en Madagascar desde 2008
A principios de 2008, la plaga estalló en Madagascar y mató a 18 personas. En 2010, murieron 18 personas. Desde principios de año hasta marzo de 2011, 60 personas habían muerto y otras 200 enfermaron. Las regiones remotas como el área alrededor de la ciudad de Ambilobe en el noroeste se ven particularmente afectadas, y hubo otros casos en el este y en las tierras altas.
A finales de 2013, 20 personas murieron de peste neumónica en el remoto norte de la isla tropical de Madagascar en el distrito de Mandritsara . Desde septiembre de 2013, 36 personas han sido víctimas de la enfermedad infecciosa en cuatro distritos diferentes de Madagascar.
En 2014, al menos 40 personas volvieron a morir en Madagascar a causa de un brote de peste que seguía siendo desenfrenado a mediados de noviembre.
A fines de octubre de 2017, se informó que el número de muertos por el reciente brote de peste en Madagascar aumentó a 107. Más de 1.100 personas se han infectado con la enfermedad, de las cuales casi 700 se han curado hasta ahora. Alrededor de 600 personas han muerto de peste en Madagascar desde 2010.
El Oberammergau Passion Play tiene lugar como la redención de una promesa después de sobrevivir a la plaga en 1634. Se llevan a cabo cada diez años desde 1680 y se encuentran entre las obras de teatro de pasión más famosas del mundo. Asimismo, en la ciudad de Flörsheim am Main desde 1666 hasta la actualidad, el llamado “Día del Novio” se ha celebrado como fiesta local el último lunes de agosto en agradecimiento por salvar a la población de la plaga.
. ) con Max von Sydow en 1957 ; la película trata sobre una epidemia de peste en la Suecia del siglo XIV.Existe la hipótesis popular de que la peste se utilizó como arma biológica ya en el siglo XIV, cuando en 1346 en la ciudad portuaria genovesa de Kaffa en Crimea, el líder tártaro Dschanibek hizo arrojar cuerpos de peste sobre las murallas de la ciudad y el sitiada antes de que la plaga huyera a Italia. Según un informe de Gabriel des Mussis de Piacenza, se dice que los genoveses y venecianos que participaron en el asedio de Kaffa llevaron la plaga con galeras a Mesina, Pisa, Génova y Venecia, desde donde luego se extendió por toda Italia. Sin embargo, esto se juzga de manera controvertida y no se ha probado claramente.
sobre el uso de patógenos de la peste como arma biológica.En Alemania, el Instituto Robert Koch se ocupa de los peligros de la guerra biológica. El Centro de Información Federal para la Seguridad de la Biotecnología (IBBS) también se estableció allí. El grado de riesgo de un ataque con agentes de guerra biológica es controvertido. El IBBS no recomienda la vacunación contra la peste en Alemania. Esta recomendación se aplica tanto a la población en general como a los grupos de riesgo.
El 28 de agosto de 2014, la revista Foreign Policy informó sobre una computadora encontrada en un escondite de la organización " Estado Islámico ", que, entre otras cosas, debería haber contenido instrucciones para la creación de armas de peste bubónica.